TÍTULO:
FARMACOVIGILANCIA EN RECIÉN NACIDOS CRÍTICOS DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA EN DOS HOSPITALES DE LA REGIÓN PIURA, MARZO -DICIEMBRE 2016
OBJETIVO GENERAL:
Determinar las reacciones adversas por antibióticos administrados a
recién nacidos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la
región Piura, marzo – diciembre 2016.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Identificar las características epidemiológicas de los recién nacidos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo – diciembre 2016.
- Reconocer las patologías que implican polifarmacia antibiótica en neonatos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo – diciembre 2016.
- Identificar los planes terapéuticos que involucren uso de antibióticos en neonatos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo – diciembre 2016.
- Describir las características de las reacciones adversas por antibióticos en recién nacidos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo – diciembre 2016.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según la OMS, la farmacovigilancia
es: “la ciencia y actividades relacionadas con la detección, valoración,
entendimiento y prevención de efectos adversos o de cualquier otro problema
relacionado con medicamentos”. Esta perspectiva, le ha permitido detectar,
registrar, notificar y evaluar los efectos no deseados producidos por los
medicamentos[1]
Así mismo, la notificación de casos
de reacciones adversas de los medicamentos en la población y su correlación con
factores predisponentes. por ejemplo en el caso de los recién nacidos, se sabe
que no ha madurado los sistemas enzimáticos hepáticos, siendo importante el
proceso de glucoronización, por lo que las sustancias que deberían circular
conjugadas lo hacen libremente y puede desplazar a la bilirrubina de su unión a
las proteínas plasmáticas . Además en ellos hay mayor permeabilidad en la barrera
hematoencefálica, lo que hace que los medicamentos alcancen rápidamente el
Sistema Nervioso Central. También se encuentra inmaduro el riñón, alterándose
la excreción de los fármacos y permitiendo que estos circulen más tiempo en el
cuerpo.[1]
Los pacientes neonatos poseen unas
características comunes que aumentan su riesgo de sufrir y disminuye su
capacidad de tolerar RAM. En general el paciente neonatal se caracteriza por
ser inmaduro fisiológicamente y encontrarse una etapa de desarrollo con
constantes y rápidos cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos [2]
Ya que la terapia medicamentosa es
dificultada por el crecimiento, la maduración y el desarrollo de esta población,
asociado a la ausencia de: ensayos clínicos,
fármacos específicos, sub o sobredosificación debido a la falta de
informaciones farmacocinéticas, y de informaciones precisas para el uso seguro
de los medicamentos. [3]
Por lo mencionado anteriormente en
los pacientes neonatos en especial los que presenten un estado crítico es necesario establecer un
sistema de Farmacovigilancia con el cual se les proteja de posibles reacciones
adversas a los medicamentos ya que estas representan un problema muy importante
en las unidades de cuidados intensivos neonatales, y es conocido a nivel mundial
que la mayoría de estos eventos lamentablemente no son notificados. [4]
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo se
desarrolla la Farmacovigilancia en recién nacidos críticos del Servicio de
Neonatología en dos hospitales de la Región Piura, marzo-diciembre 2016?
JUSTIFICACIÓN
La farmacovigilancia es
una disciplina científica y clínica muy dinámica y resultando imprescindible
para afrontar los problemas que pueda plantear un arsenal medicamentoso que no
deja de crecer en variedad y potencia, pues todo fármaco encierra un inevitable
y a veces impredecible potencial dañino (5).
Los pacientes críticos tienen una alta posibilidad de
presentar reacciones adversas a los medicamentos (RAM), debido a que reciben
terapias farmacológicas múltiples y entre ellas casi siempre están incluidos
esquemas con dos o más antibióticos. La mayoría de los antibióticos tienen
documentado un alto riesgo de toxicidad que frecuentemente es subvalorado y que
puede potencializarse cuando se asocian a otros medicamentos. Es por esto que
la farmacovigilancia desempeña un papel fundamental en la prevención y
detección oportuna de las reacciones adversas en este tipo de pacientes (6)
Los datos disponibles sobre la frecuencia de RAM en
neonatos son pocos concluyentes, y además son extremadamente escasos los estudios
que tienen como objetivo los recién nacidos. Por otro lado, junto a la falta de
pruebas empíricas, son otros muchos los motivos que justifican la necesidad de
describir, monitorizar el tratamiento farmacológico en especial de antibiótico
por lo ya ante explicado en los neonatos e intentar caracterizar sus
consecuencias negativas.( 2)
La revisión y hallazgos de esta investigación ampliarán el
conocimiento sobre patologías polifarmacias antibióticas, características de
las reacciones adversas por antibiótico, así también los planes terapéuticos
que involucren uso de antibióticos.
Es deber de los médicos prescribir antibióticos después de una adecuada valoración
beneficio-riesgo, así como notificar por parte de los profesionales que
trabajan en la atención de recién nacidos
toda sospecha de RAM, para poder afrontar los problemas que se derivan
de los tratamientos terapéuticos cada vez más numerosos y potentes.
REFERENCIAS
[1] Gil Garcia Paola Andrea, Amell Menco Alicia, Manrique
Hernandez Ruben Dario.” La farmacovigilancia: “ Aspectos generales y
metodológicos”, Facultad de Salud
Publica, Auditoria en salud, Medellin (2008)
Disponible en URL: http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/323/2/La_farmacovigilancia_aspectos_generales_metodologicos.pdf
[2] Rivas Paterna, Ana Belén (2015) Reacciones adversas a
medicamentos en neonatología. [Tesis Doctoral] Tesis inédita de la Universidad
Complutense de Madrid, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, leída
el 14-07-2014
Disponible en URL: http://eprints.ucm.es/29018/1/T35879.pdf
[3] Olimpia Barbosa A, Magali Borges, Fabio de Souza,
Conocimiento del equipo de enfermería que trabaja en Unidades Pediátrica y
Neonatal sobre reacciones adversas a medicamentos, Revista electrónica
trimestral de enfermería N°35 julio 2014: 1-10
[4] Gutiérrez-Padilla J, Martínez-Verónica R, et al,
Farmacovigilancia en el recién nacido crítico en el estado de Jalisco.
Obligación olvidada, Volumen 28, Número 3: 129-133
Disponible en URL: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S018753372014000300002&script=sci_arttext
[5] Organización
Mundial de la Salud. La farmacovigilancia: garantía de seguridad en el uso de
los medicamentos. Perspectivas políticas de la OMS sobre medicamentos. Ginebra:
OMS: 2004. Disponible
en URL: http://www.fmed.uba.ar/depto/farmaco1/WHO_EDM_2004.8_spa.pdf
[6] Vallejos
Alvaro. Reacciones adversas por antibióticos en una unidad de cuidado intensivo
pediátrico y neonatal de Bogotá. Biomédica
[Internet]. 2007 Mar [cited 2016
Apr 09] ; 27( 1 ): 66-75.Disponible
en
URL: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012041572007000100007&lng=en.
TITULO: FARMACOVIGILANCIA EN RECIÉN NACIDOS
CRÍTICOS DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA EN DOS HOSPITALES DE LA REGIÓN PIURA,
MARZO-DICIEMBRE 2016
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PROBLEMA
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OBJETIVOS
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HIPOTESIS
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VARIABLES
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¿Cuáles son
las reacciones adversas por antibióticos administrados a recién nacidos
críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura,
marzo – diciembre 2016?
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O.G:
Determinar las reacciones adversas por antibióticos administrados a recién
nacidos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región
Piura, marzo – diciembre 2016.
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No se ha considerado
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Reacciones
Adversas por Antibióticos
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¿Cuáles son
las características epidemiológicas de los recién nacidos críticos del
servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo –
diciembre 2016.
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O.E1: Identificar
las características epidemiológicas de los recién nacidos críticos del
servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo –
diciembre 2016.
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Caracteristicas
epidemiológicas de los RN
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¿Cuál son
las patologías que implican polifarmacia antibiótica en neonatos críticos del
servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo –
diciembre 2016?
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O.E2: Reconocer
las patologías que implican polifarmacia antibiótica en neonatos críticos del
servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo –
diciembre 2016.
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Patologías
con Polifarmacia
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¿Cuál son
los planes terapéuticos que involucren uso de antibióticos en neonatos
críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura,
marzo – diciembre 2016?
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O.E3: Identificar
los planes terapéuticos que involucren uso de antibióticos en neonatos
críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la región Piura,
marzo – diciembre 2016.
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Planes
Terapéuticos en uso de Antibiótico
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¿Cuáles
son las características de las
reacciones adversas por antibióticos en recién nacidos críticos del servicio
de neonatología en dos hospitales de la región Piura, marzo 2016?
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O.E.4:
Describir las características de las reacciones adversas por antibióticos en
recién nacidos críticos del servicio de neonatología en dos hospitales de la
región Piura, marzo – diciembre 2016.
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Características
de las Reacciones Adversas
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